(星島日報 報道)近年醫護人員開錯藥事件時有發生,為保障病人,醫院管理局 「藥劑服務管理委員會」乘勢「擴張領土」,建議由醫院藥劑部取代護士,為住院病人調配抗生素,並建議藥劑師進駐高危的兒科和深切治療部等,以核實醫生的治療程序,並在所有專科門診設立由藥劑師當值的診室,協助病人依時吃藥。建議涉增聘一百二十多名配藥員和逾七十名藥劑師,分別增加一成半及兩成二人手,每年開支超過四千萬。
由醫管局 各醫院聯網藥劑部主管組成的「藥劑服務管理委員會」上周約見醫管局行政總裁蘇利民 ,提出改善醫院配藥服務的五年計畫,包括由醫院藥劑部取代護士,為住院病人調配抗生素,並由藥劑師進駐兒科和深切治療部等,以核實醫生的治療程序,並在所有專科門診設立由藥劑師當值的診室,跟進病人依時服藥情況。...................
現時住院病人注射的抗生素針劑均由護士在病房調配,一所大醫院的護士每年須為住院病人調配二百萬劑藥物,當中七十四萬劑是抗生素。醫管局轄下的藥劑服務管理委員會建議,在大醫院試行中央調配注射抗生素的計畫,抗生素是醫院內調配數量最多和風險最高的藥物,由於直接注射入血管,故應與現時治癌藥物和營養素一樣,在無菌室調配,以提高藥物安全。小組認為,護士毋須調配藥物,可騰出更多時間照顧病人。
委員會的另一項建議是在兒科、深切治療部和腫瘤科設立專科藥劑師,「駐守」的藥劑師負責核實醫生的治療程,防止藥物治療出錯。專科藥劑師在英美十分流行,本港亦有醫院安排藥劑師參與病人的治療服務,但治療癌症的部門未有此安排,亦未有系統的培訓課程,若建議落實,將來藥劑師需被送往英美接受培訓和實習。................."
現在護士在派藥給病人時,並不只是定時派藥,還會監察可能的副作用,例如呵嘔肚痛,頭痛不適。事實上,護士長時間在病房照顧病人,整體上比藥劑師更了解病人的情況,較容易提供監察的作用。
上述的建議都有其問題:
1. 人手問題: 假如真的推行,香港有足夠的藥劑師以應付幾十間醫院的需要?? 或培訓配藥員( 難道護士的藥物知識比配藥員低 )??
2.增加藥物錯誤的機會: 藥劑師或配藥員是否只會配制手抗生素?? 其他藥物的配制又是誰負責??已配制的抗生素只可在一日或數小時內用,增加更多工序及人手去配藥,但制作效率能或應付醫院所需??
3. 增加細菌感染機會: 還記得大約是上年,有病人因使用被保溫箱的"倒汗水"而感染細菌的血液而 致死。 在運輸及集體配制藥物時如何確保安全性是一大問題。
醫藥分家,最終都是以病人的利益及安全為本。同樣地護士的專業化及學位化同樣都是以病人為中心, 增加護理質素,增加康復率及減少死亡率。但政府及HA 的推行及支持力度 不足, 希望不是因為甚麼重大事故發生時,政府才醒悟問題的專業護士的重要性。